На какой неделе опускается головка в таз. Позиция вальхера для раскрытия таза. Головка плода расположена низко: что это значит

На какой неделе опускается головка в таз. Позиция вальхера для раскрытия таза. Головка плода расположена низко: что это значит

Подписаться
Вступай в сообщество «alircosmetik.ru»!
ВКонтакте:

Во время беременности женский организм претерпевает колоссальные изменения. Стоит отметить, что у каждой представительницы слабого пола они могут происходить по-разному. Так же, как и последующие беременности могут сильно отличаться от предыдущих.

В период ожидания малыша женщина сталкивается с различными диагнозами и неизвестными терминами. Так, некоторым дамам, находящимся в интересном положении, говорят о том, что головка плода расположена низко. Именно об этой особенности и пойдет речь в данной статье.

Головка плода расположена низко: что это значит?

Когда будущая мама слышит подобное заявление от гинеколога, она чаще всего впадает в панику. Этого делать категорически нельзя. Низкое расположение головки плода не является патологией. Подобное состояние никак не навредит вашему будущему ребенку. Однако при обнаружении такой особенности стоит соблюдать определенные рекомендации.

Диагностика

Можно ли самостоятельно определить низкое положение головки плода? Ответ на данный вопрос отрицательный. Медики говорят о том, что у женщины могут возникнуть подозрения о наличии данной особенности. Однако уверенно сказать о том, что головка плода расположена низко, можно только после обследования. Существует два способа определения такого состояния.

Ручной осмотр

Во время обычного врач может определить положение ребенка. При опытный акушер-гинеколог устанавливает, насколько далеко находится тело ребенка от входа в цервикальный канал.

Ультразвуковая диагностика

При данном обследовании также можно выяснить, что головка плода расположена низко. При этом доктор должен обязательно определить состояние шейки матки и описать ее положение в протоколе УЗИ.

Что делать, если головка ребенка расположена низко?

При обнаружении данной особенности беременной женщине чаще всего не назначают никакого лечения, однако доктор всегда дает рекомендации и советы. В зависимости от срока беременности они могут быть разными. Разберемся, как же нужно себя вести при низком расположении ребенка?

Ограничение физических нагрузок

При преждевременном опущении плода в женщинам всегда рекомендуют ограничить любые нагрузки. Необходимо отказаться от любых спортивных тренировок и вести спокойный образ жизни. Категорически запрещается поднимать тяжелые предметы и ходить на каблуках.

Отказ от половых контактов

Низко расположенная голова будущего ребенка и без того давит на вход в детородный орган, провоцирует расширение шейки матки.

Психологический покой

При расположении головки ребенка низко женщине рекомендуется принимать успокаивающие средства. К ним относится препарат «Валериана» и средство «Пустырник». Эти лекарства совершенно безопасны для будущего ребенка.

Указанные препараты должны приниматься только по рекомендации специалиста. Никогда не занимайтесь самолечением. В противном случае вы можете лишь усугубить сложившуюся ситуацию.

Использование бандажа

При низком расположении ребенка всегда рекомендуется использовать бандаж. Данное приспособление можно приобрести в любой аптечной сети или магазине медицинских принадлежностей. Бандаж будет мягко поддерживать большой живот и не даст малышу преждевременно появиться на свет.

Стоит отметить, что бандаж можно использовать только во второй половине беременности. Надевать приспособление всегда необходимо в горизонтальном положении. Только в этом случае эффективность будет максимальной.

Лечение при преждевременном опущении головки

Коррекцию проводят только в том случае, когда началось преждевременное раскрытие или укорачивание шейки матки. Именно поэтому женщинам с данным диагнозом стоит всегда находиться под контролем врача.

Лечение заключается в том, что на шейку матки надевают устройство под названием «Пессарий». Он будет удерживать в исходном положении до самых родов. Именно это поможет избежать преждевременного появления на свет ребенка.

Нормальное течение беременности

В норме головка плода опускается в малый таз после 36 или даже В этом случае женщине не дают никаких рекомендаций и разрешают вести привычный образ жизни. Стоит отметить, что при таком исходе событий ребенок доношен и готов к рождению.

Заключение

Если у вас обнаружено низкое расположение головки ребенка, стоит внимательно запомнить все рекомендации специалиста. При соблюдении правил вы сможете выносить и вовремя родить своего малыша.

В этом году мне удалось оказать помощь в двух родах (в обоих случаях мы избежали кесарева), используя технику, описанную более ста лет назад доктором Вальхером*.

Первая мама в третий раз рожала дома, перед этим перенеся четыре кесаревых сечения. Первые роды она провела, лёжа на кровати, ребёнок не опустился в таз, и на раскрытии 3 см ей сделали операцию. За ней последовали три следующих. Хммм. Так мне посчастливилось помогать ей в её первых домашних родах, в которых был рождён её пятый ребёнок. Малыш опять долго не опускался - он начинал двигаться из заднего вида, но с помощью смены позиций нам удалось помочь ему продвинуться. Во вторых домашних родах детка появилась на свет опять после долгой латентной фазы, но до того, как подъехала акушерка.

Я опять оказалась с этой матерью, когда она рожала 7 ребёнка. После многих часов и нескольких приёмов мы поняли, что этот малыш, возможно, должен будет родиться с помощью кесарева. Я попросила у женщины разрешения на влагалищный осмотр. Так много пережив в этих родах, она раскрылась всего на 2 см. Неудивительно – я едва-едва могла почувствовать голову, если это вообще была голова. Так мало можно было почувствовать, что я не могла понять, дотрагивалась ли я до затылка, брови или руки ребёнка, приблизившейся к плоскости входа в таз. Хм. И ни одна из этих предполагаемых частей тела не попадала в полость малого таза! Внешний осмотр показал, что голова расположена над входом в таз. (Изнутри форма была похожа на прямоугольник!) Ребёнок был готов попасть в родовой канал, но почему-то не мог сделать этого, несмотря на сильные схватки. Угол наклонения таза был меньшим, чем обычно, и это влияло на угол, под которым малыш должен был туда войти.

Я сказала: «Ты отлично работаешь; ты хорошо расслабляешься; ты инстинктивно двигаешься. Но голова ребёнка находится над лобковой костью, и ей нужно помочь продвинуться дальше. У тебя сильные схватки, потому что матка старается направить ребёнка к выходу. Мы можем выполнить один приём… он довольно неудобный, но часто действует за три схватки. Он поможет голове опуститься в таз, а когда это произойдёт, раскрытие пойдёт быстрее, и детка родится».

Положение Вальхера, известное также под названием поворота вертела бедра, помогает максимально увеличить прямой размер плоскости входа в малый таз. (См. иллюстрацию 1.)

Возможно, при этом происходит уплощение крестца, и мыс отступает назад, но я не знакома с исследованиями, которые бы это подтверждали. Мама может лежать на высокой кровати на спине, полностью свесив ноги с кровати, или же нужно поместить твёрдый свёрток под её вертела (выступы в верхней части бедра). Вертела находятся прямо под тазобедренным суставом, то есть на верхушке бедренной кости (не крестца!) прямо под началом ягодичной складки. Обычный диаметр используемых для этой цели свёрнутого одеяла или сплющенной кучи подушек – 12-15 дюймов (30-38 см). Когда женщина лежит с такой подставкой под вертелами, лобковая кость оказывается выше остальных костей тела (хотя живот может возвышаться и над ней).

Я попросила маму провести в положении Вальхера три схватки, но уже после двух она сказала: «Хватит!». Обычно я говорю про три схватки, потому что предполагаю, что с любым приёмом, направленным на расширение входа в таз, первая схватка может начаться тогда, когда женщина ещё только принимает нужное положение, или не успела расслабиться. Можно сказать и так: матка и ребёнок должны понять, что появилось дополнительное пространство. Вторая схватка позволяет малышу использовать это пространство. Третья – для страховки. Когда женщина проводит и третью схватку в требуемом положении, это компенсирует возможную неудачу с первой схваткой, во время которой таз вполне мог не раскрыться по максимуму. Большому ребёнку для того, чтобы вставиться в пространство малого таза, как в этом примере, или повернуться и опуститься, может понадобиться, чтобы мама находилась в требуемом положении больше трёх схваток.

Даже опытные мамы не всегда помнят, что роды — процесс постепенный. И подготовка к нему начинается задолго до схваток. Ниже — 10 признаков того, что рожать вам скоро. Но не факт, что завтра, — а значит, есть время подготовиться.

1. Живот стал ниже
У мам опытных этот признак обычно отсутствует до последнего дня. Зато те, кто ждет первенца, однажды замечают, что сидеть и ходить стало сложнее, а дышать — легче. Это значит, что головка ребенка чуть-чуть опустилась вниз и «вставилась» в малый таз. У кого-то это происходит почти за месяц до родов, чаще — за 1 неделю до них.

2. Запор сказал «прощай»
Давление на мочевой пузырь и прямую кишку увеличивается к концу беременности. К тому же на кишечник начинают воздействовать гормоны, расслабляющие шейку матки (а попутно и другие гладкие мышцы, из которых состоит в том числе и ЖКТ). В итоге стул становится гораздо жиже. Очень многие женщины даже путают начало родов с «отравилась чем-то». Такие симптомы могут появиться за 2-7 дней до родов.

3. Аппетита нет!
Вы не хотите есть, и это очень странно: ведь во время беременности вас нельзя было оттащить от холодильника. Даже любимая клубника и шоколад не вызывают у вас бурю эмоций. Более того, вы худеете! Вот вчера, например, весы показали, что вес ваш уменьшился почти на 2 килограмма! И отеки тоже куда-то пропали — спать теперь можно, не подкладывая под ноги подушку.
На самом деле организм избавляется от всего лишнего: очень скоро ему понадобятся силы, которые он не может сейчас расходовать на переваривание пищи. Похудение же происходит за счет выводимой из организма жидкости. В общем-то, до родов осталось максимум пара недель, готовьтесь.

4. Малыш затих
Перед родами большинство женщин отмечают, что движения ребенка изменились. Кроха теперь не такая уж и кроха, и в матке ему попросту тесно. Поэтому он может долго не давать о себе знать пинками и толчками. Вы в панике бежите на КТГ, но аппарат показывает, что сердцебиение и активность ребенка в норме. КТГ, кстати, в последний месяц перед родами лучше делать если не каждый день, то хотя 2 раза в неделю.

5. И смех, и слезы, и любовь
Даже очень выдержанные будущие мамочки могут заметить, что их настроение ближе к концу беременности меняется как погода в мае. То улыбка солнечная, то слезы дождиком. Иногда на женщину накатывает усталость и апатия, а потом вдруг она начинает сама себе напоминать электровеник, у которого сломалась кнопка «Выкл.». И тогда без пяти минут роженица драит квартиру, перестирывает по десятому разу крошечные вещички, затевает перестановку мебели, устраивает грандиозный шопинг. Словом, загружает себя по полной программе, а потом валится с ног от усталости.

6. Хочется покоя
Инстинкт гнездования — это не столько обустройство семейного гнезда в преддверии скорейшего пополнения, сколько стремление уединиться ото всех и уйти в себя. Если вы видеть не можете своих близких, если вам хочется забиться в самый дальний уголок, свернуться калачиком и попросить, чтобы вас не трогали ни при каких обстоятельствах, значит, роды очень близко — счет пошел на часы. И организм это чувствует: он требует для будущей мамы передышки, чтобы та могла психологически настроиться на рождение ребенка.

7. Болит спина
Самый трудноуловимый признак, особенно в тех случаях, когда будущая мама страдала от проблем со спиной в течение всей беременности. Однако в данном случае боли вызваны смещением ребенка вниз и растяжением крестцово-подвздошной соединительной ткани, и основной «удар» приходится на поясницу и копчик. Еще беременную могут беспокоить странные ощущения в ногах — по ним время от времени будто бы пробегает электрический ток. Это малыш продвигается ниже и пережимает нервные окончания.

8. Тренировочные схватки
Их также легко спутать с сокращениями Брекстона-Хикса, которые могут появиться уже после 30-й недели беременности. «Тренировочные» схватки чуть сильнее, чуть ощутимее, однако тоже безболезненны и, главное, нерегулярны. Они не означают начало родов, если интервалы между ними не сокращаются. Но говорят о том, что роды уже близко.

9. Что это за слизь?
Вот уж что не опознать невозможно, так это слизистую пробку. Только вот отхождение ее — еще не показатель, что вы родите завтра. Шеечная слизь может выйти и за 2 недели до родов, и за пару дней, а может — только в родах. В течение всей беременности пробка надежно закрывает цервикальный канал и защищает полость матки от инфекций. Если вы заметили на нижнем белье густую слизь прозрачного, желтоватого цвета, иногда с примесью крови, — позвоните своему врачу и проконсультируйтесь, что вам предпринять дальше. И сделать это нужно непременно, если слизь вышла раньше, чем за две недели до предполагаемого срока родов!

10. Мягкая шейка
Этот признак скорых родов заметить может только врач во время осмотра на кресле. Перед родами шейка должна «созреть»: этому очень способствует повышение уровня эстрогенов и простагландинов в организме женщины. Во время всей беременности шейка должна быть длиной более 2 см, плотной и полностью закрытой по всей длине. А вот к 40-й неделе шейка постепенно укорачивается (ее длина составляет 0,5-1 см), становится мягче, а цервикальный канал может раскрыться на «один палец».

Признаками начавшихся родов являются:
Регулярные сокращения мускулатуры матки — схватки. Настоящие родовые схватки повторяются каждые 15-20 минут, они регулярны, а период между ними постепенно сокращается. Распознать их можно, выпив но-шпу или вставив свечку с папаверином: если это схватки ложные, они прекратятся, если родовые — их интенсивность не изменится.
Отхождение вод. В этом случае нужно немедленно ехать в роддом: безводный период не должен составлять более 12 часов. Если воды окрашены кровью или зеленым меконием, нужно обязательно известить об этом врача.

Перелет или недолет?
В среднем нормальная беременность длится 280-282 дня. Но от 10 до 25% беременностей заканчиваются родами раньше 37-й недели, примерно 8% беременностей являются «долгоиграющими» и затягиваются до 42 недель (294 дня).
Переношенной считают беременность, продолжительность которой превышает 42 недели. Роды называют запоздалыми, а ребеночек рождается с признаками перезрелости.
Пролонгированная, или физиологически удлиненная, беременность тоже длится больше 40 недель, однако ребенок рождается без признаков перенашивания, функционально зрелым, здоровым. Отсутствует и выраженное «старение» плаценты.
Преждевременными родами называют роды в период с 28-й по 37-ю полную неделю. В это время с каждой «лишней» неделей, проведенной малышом в мамином животике, его шансы на успешную и быстрейшую реабилитацию после преждевременного рождения значительно возрастают. С каждым днем ребенок набирает вес, совершенствует свои жизненные системы и оказывается лучше подготовленным к жизни вне матки. Вот почему при угрозе данной патологии врачи стараются сделать все, чтобы задержать кроху внутри хоть на несколько дней.

Понятно, что роды, особенно первые, — это очень волнующее событие. Но постарайтесь успокоиться, не суетиться и не впадать в панику, даже если вы заметили несколько из вышеперечисленных признаков и даже если случилось это раньше ожидаемого срока. Ведь во многом успех в родах зависит от спокойствия и сосредоточенности будущей мамы. И от ее уверенности в том, что все в итоге будет хорошо.

  • Опускание плода

  • Частое мочеиспускание

  • Геморрой

  • Предвестники родов (признаки начала родов)

  • Изменение тела

    Носить живот уже совсем трудно . Если малыш к 35 неделе беременности занял неправильное положение в матке, то вероятность того, что он перевернется самостоятельно, небольшая . Места в матке так мало, что ребенку тяжело перевернутся. Если ребенок лежим нетипично, мама должна продолжать выполнять специальные упражнения для того, чтобы помочь ребенку перевернуться. К 40 неделе беременности несмотря на хороший аппетит женщина теряет в весе - таким образом ее организм «сбрасывает балласт» для облегчения родов.

    Опускание плода

    Опускание плода - это прохождение ребенка в тазовую область . Плод опускается глубже в таз женщины, и это явление может сопровождаться ощущениями, будто по ногам бежит электрический ток . Так реагируют нервные стволы на этот этап подготовки женского тела к родам. Если это ваша первая беременность, то опускание может произойти непосредственно перед родами. Живот после этого будет располагаться ниже и больше выдаваться вперед. С опусканием плода в организме произойдет ряд изменений . Вы опять сможете легко дышать! И у вас уменьшатся проявления изжоги.

    Частое мочеиспускание

    Позывы к мочеиспусканию становятся более частыми , так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Вспомнили первые месяцы, когда вы также часто посещали дамскую комнату?!

    Геморрой

    Геморрой, или варикозное расширение вен заднего прохода, нередко беспокоит будущих мам , особенно часто геморрой возникает на поздних сроках беременности. В этом нет ничего удивительного - матка растет и давит на кишечник, внутрибрюшное давление увеличивается, в результате появляются запоры и застой крови в венах кишечника, как следствие - вены в области заднего прохода расширяются . Основные симптомы геморроя - это раздражение кожи, зуд, жжение и узлы (шишки) сине-багрового цвета в области заднего прохода, кровяные выделения из прямой кишки после дефекации. Независимо от того, выражены симптомы геморроя или нет, - главное вовремя обратиться к врачу . Даже если варикозное расширение вен в области заднего прохода вызывает сильную боль, бояться осмотра не надо: обычно в такой ситуации обследование проводится с помощью специальных анестезирующих препаратов и становится практически безболезненным. После осмотра врач обязательно назначит подходящее лечение - таблетки, которые можно принимать во время беременности и (или) наружные средства: ванночки, мази, свечи. И если геморрой лечить правильно, то уже через неделю практически все его признаки исчезают.

    Предвестники родов

    Так уж устроено, что в течение беременности женщина все время чего-то ждет . Сначала - самого факта зачатия. Потом - когда же наконец перестанет тошнить по утрам и начнет расти животик. А в последние недели перед приближающейся датой родов почти ежедневно возникают все новые и новые ощущения, каждое из которых заставляет волноваться: не пропустить бы главного! Разумеется, никому не хочется оказаться в самый ответственный момент где-нибудь далеко от родильного дома, поэтому, чем ближе ПДР, тем все более внимательно будущая мама прислушивается к своим ощущениям .

    Однако следует знать, что предвестники родов (признаки начала родов ), как и некоторые признаки беременности, очень и очень индивидуальны , и далеко не у всех они ярко выражены. Например, женщина может заметить, что живот сместился вниз. Подобное «опущение» живота происходит за счет вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки кпереди. У первородящих это наблюдается за 2-4 недели до родов, а вот у повторнородящих - буквально накануне родов . Однако иногда животик бывает небольшим, мышцы брюшного пресса - тренированными и мало подверженными растяжению. В этом случае живот, конечно, тоже опускается, но этого не видят ни окружающие, ни мамочка.

    Двигательная активность плода изменяется. Малыш может то немного затихать , то очень активно шевелиться , словно выбирая ритм и самый подходящий момент для своего рождения. Впрочем, среди малюток бывают и «живчики», и «лентяйчики», так что этот показатель тоже довольно субъективный.

    Неожиданная смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Появляется инстинкт «гнездования» . Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, делает перестановку и даже затевает ремонт. Правда, у многих это происходит не за неделю-другую до родов, а намного раньше, начиная приблизительно со II триместра. Да и эмоциональная лабильность, как известно, становится свойственной будущим мамам порой буквально через несколько дней после зачатия.

    После 30-й недели беременности могут появиться ложные схватки. Ощутимые, но нерегулярные сокращения матки в этом подготовительном периоде ошибочно принимают за начало родов. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до ПДР. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, если интервалы между схватками не сокращаются, то они, как правило, вовсе не означают начала родового процесса. Согласитесь, от 30-й до 40-й недели - срок немаленький.

    Однако существуют целых три основных признака начала родов , явственно сообщающих: малыш вот-вот появится на свет, до его рождения остались считанные часы. Начинаются схватки - регулярные сокращения матки, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота и (или) в пояснице. С этого момента женщину называют роженицей. Схватки способствуют расширению и раскрытию шейки матки для прохождения ребенка через родовые пути. Многие роженицы периодически чувствуют схватки в течение нескольких последних месяцев беременности. Разница между родовыми схватками и схватками беременных заключается в их интенсивности и частоте (родовые схватки более интенсивны и учащены). Родовые схватки постепенно становятся более частыми, сильными, продолжительными, болезненными. В отличие от ложных они со временем не затухают, а напротив, усиливаются. Если только у будущей мамы не супернизкий болевой порог, эти ощущения она ни с чем не спутает. Организм дает сигнал: вот оно, началось!

    В течение всей беременности шейка матки «заткнута» плотным сгустком слизи, который помогает защитить плод в период вынашивания, прочно закрывая канал шейки матки. При изменении и расширении шейки матки происходит отторжение части слизистой пробки . Степень выявления пробки зависит от скорости маточных изменений, т.е. близости родов. Иногда женщина замечает только обильные выделения или же обнаруживает всю «пробку» целиком во время очередного посещения туалета (выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью слабо-розовой слизи). Скоро ли следует ожидать родов? Через пару недель, дней, а может, и часов. Интенсивность родовой деятельности у каждой роженицы индивидуальна, однако выход на «финишную прямую» несомненно произошел.

    Отхождение вод иногда случается и до начала ритмичных сокращений матки. Чаще раннее излитие вод происходит у повторнородящих. У некоторых, впрочем, излития так и не происходит, и тогда требуется прокол плодного пузыря.

    У каждой женщины самое великое событие в жизни происходит по-своему. Все перечисленные признаки начала родов , даже три основных, являются лишь ориентировочными. Роды начнутся только тогда, когда ваш малыш захочет появиться на свет. Хотите вы этого или нет, но он диктует вам свои правила. Вам остается только терпеливо подчиняться и по мере сил помогать маленькому человечку встретиться с вами - его мамой.

    Начиная с 33-34 недели беременности у женщины может опуститься живот. Связано это с тем, что ребенок, подготавливаясь к появлению на свет, занимает определенное положение. Наиболее часто встречается . Голова ребенка при этом опускается в таз матери. Если прежде она находилась в брюшной полости, последние недели чаще всего голова будет находиться в тазу.

    Когда живот наконец опускается, для беременной наступает некоторое облегчение. Дышать становится проще, реже возникает изжога. После того как ребенок опускается в таз, нагрузка для женщины немного уменьшается.

    Не у всех . Если у женщины не развиты мышцы брюшной стенки, плод очень крупный или у будущей матери таз узкий, может не произойти.


    В такой ситуации может даже применяться оперативное родоразрешение, то есть операция кесарева сечения.

    Когда живот опускается у первородящих и повторнородящих

    Самое раннее, когда может опуститься живот – это середина последнего триместра беременности. Однако на практике все может быть и по-другому. Живот может опуститься в 29 недель или оставаться в прежнем положении на сроке 39 недель.

    Не всегда опустившийся живот свидетельствует о скором приближении родов. Это может случиться и за месяц , и за пару дней. Но чаще всего это случается в 36-37 недель. От этого момента до родов, исключая особые случаи, проходит 2-3 недели. Никто, однако, не может гарантировать, что если живот опустился сегодня, завтра ребенок не соберется появиться на свет.

    Если у женщины роды ожидаются не первые, живот, как правило, опускается на беременности. Между тем, у женщин промежуток с момента опускания головки ребенка в таз до родов составляет около трех недель, а при повторных родах этот срок может быть около недели.

    При беременности матка немного меняет положение органов в брюшной полости женщины. Выросший живот может давить на легкие женщины или на желудок, создавая неудобства при дыхании или изжогу. После опускания живота женщине становится легче дышать, изжога уменьшается, но на смену этим ощущениям может прийти давление на мочевой пузырь и ощущение тяжести в промежности.


    Явный признак того, что живот опустился – если женщина может поместить ладонь между животом и грудью.

    Опускание живота перед родами – для каждой женщины процесс сугубо индивидуальный. Он зависит от множества факторов, но в сочетании с другими признаками позволяет судить о приближающихся родах.

    ← Вернуться

    ×
    Вступай в сообщество «alircosmetik.ru»!
    ВКонтакте:
    Я уже подписан на сообщество «alircosmetik.ru»